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如何給寶寶量體溫才是最好?還在用水銀體溫計你就out了

如何給寶寶量體溫才是最好?還在用水銀體溫計你就out了

發燒是每個寶寶成長中的必經過程,也是考驗父母神經堅強程度的一件事情。

寶寶發燒了自然第一步就是測量體溫,然後才能進行後續處理。我們一般認為測體溫是很容易的事情,但其實不然。所謂容易,是對成年人而言。但對於小孩子,要測得好就難多了。

奶爸我作為一個理工男,調研整理了當下的各種體溫測量手段,並概括了它們的使用方法和優缺點。

最後一部分,是我個人的結論。

1 最快定性的辦法:手摸額頭

這個方法可能會讓人覺得有點可笑,但這真的是最簡單又最快速的方法了,我個人覺得是用來定性是否發燒的最佳方法。

時不常摸一下,只需要1秒。發現情況不妙,再用體溫計進行定量檢測。

雖然這項技能對新手父母來說需要學習一下,不過請相信我,學習過程並不困難,很快就能學會的。有的父母甚至能練就定量的技術,我一個朋友因為其寶寶發燒頻率較高,所以經常得到「鍛煉」,後來竟然能做到用手的估計跟體溫計只有0.1度的誤差。

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要特別指出,這個方法有一個缺點:大人由於要做家務,所以手的表面溫度會有較大的變化,可能造成誤判。比如你剛洗完衣服,就去摸寶寶的額頭,容易感到小孩體溫過高,但實際上是正常的。解決方案:首先是要迴避這種情況,其次是可以換部位,用自己的額頭去碰寶寶的額頭,額頭的溫度不像手那樣變化劇烈。

2 最傳統但最危險:水銀體溫計

水銀體溫計相信大家都很熟悉,我小時候,這是寫進教科書的。

它的優點:

  1. 原理簡單,製造工藝成熟,不同廠家的產品差別很小;

  2. 誤差小;

  3. 使用條件相對寬鬆;

  4. 歷史悠久,所以幾乎人人會用。

但是對寶寶來說,它的缺點卻很明顯。

首先是安全問題。一旦摔碎,其中的水銀無論進入呼吸道還是進入消化道都是有毒的。前幾年,北京有個遠郊的小朋友就把水銀體溫計摔碎,並誤服了其中的水銀。急救車送往市裡兒童醫院的途中,由於恰好是下班高峰時間很堵車,於是北京交通廣播指揮沿路的社會車輛一路讓行,才讓急救車得以迅速抵達醫院。這一幕眾人齊心、爭分奪秒的場景固然令人感動,但是水銀體溫計本身的安全隱患卻更應該引起大家的重視。

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其次是測量時間過長。在腋下放五分鐘,還需要夾緊,這對於小朋友來說是非常不友好的,通常都需要大人採取強制措施,測體溫的五分鐘就是小朋友反抗哭泣的五分鐘。

最後一個不太容易引起關注的缺點是,老人看水銀體溫計有困難。不但測量后看不清結果,有時測量前也看不清水銀柱是否甩到位。

3 水銀的安全替代:電子體溫計

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電子體溫計的使用方法跟水銀體溫計幾乎一模一樣,也是放在腋下一段時間即可。但其沒有水銀,因此消除了水銀體溫計最大的缺點——安全隱患。

此外,電子體溫計通過屏幕自動顯示結果,這比水銀體溫計那種對著光轉來轉去看示數的方法友好多了。

可是,天下沒有免費的午餐!下面來看看電子體溫計的缺點:

  1. 原理相對複雜,製造工藝不同,廠家各有千秋,因此不同廠家生產的電子體溫計在測量速度、方法、誤差、使用條件上都不盡相同。所以,買回家第一步是應該仔細閱讀說明書。

  2. 使用條件相對較高。當被測患者腋下有汗時,會影響電子元件的熱導率,進而導致誤差增大。對夾緊的要求比水銀體溫計更高。

  3. 測量速度緩慢。雖然有的廠家廣告表示能做到1分鐘測出體溫,但實踐中測腋下時是很難的。按照絕大多數廠家採用的測量原理來講,腋下需要5-10分鐘才能測准。有的廠家甚至要求先對電子體溫計預熱2分鐘再開機。顯然,這一條比水銀體溫計還差勁。

總的來說,誤差大時間長是大家抱怨得最多的地方。但我認為從原理來講,電子體溫計誤差大是不成立的。應該是其使用條件相比水銀體溫計更苛刻,容易導致使用方法錯誤,進而造成誤差。所以,使用電子體溫計,最重要的是按照說明書嚴格操作。

4 快速的測量方法:耳溫槍

前面講的水銀體溫計和電子體溫計,都需要在腋下夾幾分鐘。它們共同的缺點就是測量時間太長,需要對寶寶採取強制措施,才能測出結果。

而且有一個經常碰到的情況是夜裡寶寶睡著了,需要對TA進行體溫測量。若使用接觸式體溫計,那麼就需要掀開被子,扒開睡衣,挪動身體,整個過程幾乎一定會把寶寶弄醒。

耳溫槍應運而生:

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人發燒時,耳朵里的鼓膜會率先升溫,鼓膜在不同溫度會輻射出不同能量、不同波長分佈的紅外線。耳溫槍首先檢測紅外線的能量和波長分佈,然後通過數學模型計算出患者的體溫。

其檢測原理如下圖所示:

如何給寶寶量體溫才是最好?還在用水銀體溫計你就out了

耳溫槍的優點:

1、安全。沒有水銀。

2、測試時間短。2、3秒即可。

3、對寶寶友好,不需要強制措施。

4、夜裡測體溫容易,測耳朵不需把寶寶弄醒。

5、示數友好。電子屏幕顯示。

有沒有一種豁然開朗的感覺?但是別急,還是那句話啊,天下沒有免費的午餐。下面我們來看看耳溫槍的缺點:

  1. 價格昂貴。好的品牌得數百元一個,是水銀體溫計的100倍。

  2. 測試原理複雜,製造難度大,導致不同廠商產品質量差別較大。不知道各位讀者有沒有注意到前面提到的耳溫槍需數學模型進行計算?這個計算過程各廠商是不一樣的,那麼誤差什麼的就看製造廠商了。所以買一個回家,第一步還是仔細閱讀說明書。

  3. 紅外檢測受環境溫度影響較大。比如同樣發燒到39度,在室溫10度和20度檢測到的紅外信號是不同的。因此,廠家都需要把室溫考慮到數學模型中進行計算。那麼誤差嘛,自然就是呵呵了。

  4. 操作方法有一定要求。從前面那個原理圖上可以看出,探頭對準的位置才是被測位置。而人的耳道是彎曲的,寶寶尤甚。所以測量時需要把耳朵往上提一點,以拉平耳道,讓探頭對準鼓膜。另外耳道裡面如果有很多耳屎也會影響精度。

示數不穩定有誤差是耳溫槍在網上被詬病最多的缺點。從原理上講,耳溫槍確實比水銀體溫計誤差大,但實際上也在可以接受的範圍之內,並不影響實際護理。而操作不當才是實際生活中誤差的最大來源。舉例來說,我小孩生病發燒,我帶他去過北京的幾家私立醫院(包括和睦家),都是使用耳溫槍,這也說明其誤差並沒有大到會影響醫生診斷。

嚴格按照說明書操作既能避免操作不當引起的誤差,又能規避一些測試原理造成的誤差。比如廠家一般推薦,兩隻耳朵各測一次,以結果高的那個為準。

5 比耳溫槍更極端:額溫槍

額溫槍跟耳溫槍十分相似,原理也是一樣的,不過檢測部位是額頭,比測量耳朵更方便一些。

可以這樣說,耳溫槍的優點,額溫槍一個不落全有,表現還更出色。但是耳溫槍的缺點,額溫槍也一個不落,表現更糟糕。

下面我們重點來看一下缺點吧。

  1. 誤差大。影響紅外檢測精度的主要因素有環境溫度和被測點情況的複雜性。顯然對於額頭這種開放式位置來說,比耳道受環境溫度的影響大得多。再加上頭髮、汗液等阻礙,額溫槍計算體溫的數學模型要考慮的因素比耳溫槍複雜。

  2. 操作方法更複雜。額溫槍要求距離額頭0.5~2.5cm,還要對準保持不動,雖然時間很短,但也比耳溫槍更難控制。有的耳溫槍還要求環境溫度在15~35度之間,使用前先跟患者在同一房間放置30分鐘等等。這些要求顯然都提升了門檻,容易導致操作失誤。

有的文獻里不建議在醫院使用額溫槍。但我在北京的一些醫院也見到在使用。

總的來說,我認為額溫槍用來定性判斷是否發燒是足夠的。但也得買一個好品牌,然後仔細閱讀說明書,嚴格按操作辦事。

6 夜間發燒怎麼辦:智能硬體

寶寶已經發燒了,體溫在波動中。晚上睡著之後,往往半夜體溫會上去,但什麼時間上去是說不準的。所以,很多父母只好輪流看護,二三十分鐘測量一次體溫。這對父母來說,是十分辛苦的。

有沒有一種辦法能長時間監控體溫,且能自動完成,達到一定高度還能報警呢?

下面我們就來看幾款智能硬體領域近一年來出現的新產品,它們都是針對這個痛點的。

發燒總監,iThermonitor:

如何給寶寶量體溫才是最好?還在用水銀體溫計你就out了

溫寶寶:

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TempTraq:

如何給寶寶量體溫才是最好?還在用水銀體溫計你就out了

以上三款產品的使用方法幾乎是完全一樣的,就是將其用膠布粘貼在腋下(或者本身即可粘貼)。然後該產品通過藍牙和手機連接,在手機上查看溫度。如果寶寶體溫過高,將在手機上報警。

這三款產品的缺點也十分明顯,就是粘在身上時間長了會不舒服。另外寶寶活動可能使得其偏離位置。

這一類產品,除了上面列舉的三款,還有一些別的品牌。但畢竟是新生事物,其準確性和實用性還有待考驗。

如果有朋友用過的,歡迎給奶爸介紹經驗!

7 正常寶寶的體溫監控:暫時沒有好辦法

生活中常常有這種情況,寶寶一切好好的,突然就發燒了。而寶寶發燒不到一定高度,是不會有太多跡象的。這往往使得家長不能及時發現,從而延誤處理時機。

我一個朋友的小孩,大白天玩得有說有笑的,突然就暈倒了,家人才發現是發高燒了。

我兒子也出現過兩次白天好好的,夜裡突然發燒。有一次我發現時,已經41.6度,創下迄今為止的最高紀錄。

很遺憾,目前市場上還沒有對應的產品能解決這個問題。相信未來一定會出現使用方法足夠輕量、對寶寶干擾足夠小、可靠性足夠高的溫度檢測設備。

8 我的結論

看了前面的描述,不難發現,目前還沒有完美的解決方案以應對所有的場景。

我的選擇是手摸+耳溫槍。手摸定性,如果疑似發燒再用耳溫槍測溫。

耳溫槍安全又快速,雖有一定誤差但在可以接受的範圍內。實際上,發燒時檢測體溫,絕大多數情況下,也不需要真的精確到0.1度。38.5度吃藥跟38.8度吃藥沒有本質區別。

不過,耳溫槍一定得買個好品牌,並且嚴格按照說明書操作。

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